Q : 51세 남자입니다. 운동을 좋아해서 평소 조기 축구, 등산을 즐기는데요. 최근 무릎통증이 심해져 병원에 가서 진료를 받아보니 퇴행성 관절염이라고 합니다. 병원에서 무릎에 연골주사를 맞으면 뼈를 부드럽게 해준다고 주사를 권하는데 건강보험이 될까요?
A : 흔히 연골주사라고 하는 주사 약제는 sodium hyaluronate주사제(품명 히알론 주사 등)로 건강보험 적용되는 대상환자는 방사선학적으로 중등도 이하(Kellgren-Lawrence Grade I, II, III)의 무릎 골관절염이나 어깨관절 주위염 환자입니다. 투여횟수는 슬관절 골관절염의 경우 1주기 투여 후 효과가 있을 경우 최소 6개월 경과 후 재투여시 건강보험 적용이 되며 견관절 주위염은 1주기 투여에 대하여 건강보험이 적용됩니다. 다만, 허가사항 범위이지만 위 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담하여야 합니다.
건강보험심사평가원창원지원☎055-239-7627